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(健康醫療網／記者張玉櫻報導)

家族性高膽固醇血症致壞膽固醇狂飆到500 

家豪（化名）是廚師，算不上胖，自從30歲出頭第一次急性心肌梗塞被救回一命，他才知道自己的低密度脂蛋白膽固醇高達400到500(mg/dL)，居然是正常人的4到5倍，這數值意謂著血太油會堵住血管造成硬化狹窄。然而在造成第一次訂房心臟病、腦中風等致命或致癱的後遺症之前，無聲無息無異狀。

家豪在之後的兩年經歷四、五次的氣球擴張術及支架置放，平均每半年就要躺進心導管室打通心血管救命。直到台北榮民總醫院心臟內科主治醫師常敏之診斷家豪罹患家族性高膽固醇血症，媽媽也是家族病患，他更加積極治療，撐了7年多才再次心肌梗塞。上個月，他又覺得胸口悶得像被石頭壓住，再度住院。

幼童膝窩、腳跟、手部關節長脂肪瘤全家診斷出家族性高膽固醇血症 

常敏之醫師的另一指標個案是確診時年僅七、八歲的宥宥（化名），宥宥也不胖，膝窩、腳跟、手部關節長出一大片脂肪瘤，家長覺得很奇怪，遍尋名醫，輾轉求診常敏之醫師，診斷出一家子七、八個家族病患。從那之後，宥宥吃下肚的每口食物、每顆藥，都有家長盯著看，脂肪瘤慢慢消失。後來宥宥長大了，跟同學聚餐外食，忙著課業忘記吃藥，最近低密度脂蛋白膽固醇數值飆到400多。  

常敏之醫師估計，全台有4萬到5萬個家族性高膽固醇血症病患，但僅有400多人登記在案，有待衛教促進民眾認知，並透過篩檢與基因檢驗找出潛在病患，及早發現及預防治療。

背包客

他指出，這種家族疾病的致病基因以LDLR突變最多，國內找到LDLR的基因突變點大約有50多個；其遺傳模式是顯性，像家豪只遺傳到父親或母親之一的致病基因者，稱為「異合子家族性高膽固醇血症」，低密度脂蛋白膽固醇數值約為一般人的2倍以上，心血管疾病的發病年齡比一般人提早10年，大約40歲。  

宥宥的家人是異合子，全家只有他同時遺傳到父母雙方的致病基因，稱為「同合子家族性高膽固醇血症」，包括他，在台灣已知有30人。他們如果不治療，低密度脂蛋白膽固醇數值是正常的4倍以上，甚至暴衝到800至900，提前20年發病。  

第二種致病基因ApoB在國內找到2個突變點，病患人數極少。至於PSCK-9致病基因，國內尚未發現。  

常敏之醫師正為部分患者申請皮下注射的針劑新藥。他說，病患們已將史達汀(Statins)吃到最大劑量還不夠，現在有機會每兩週追加一針新藥，為低密度脂蛋白膽固醇數值100、曾發生心血疾病者為70的控制目標而努力。

中國時報【徐桐炘╱名古屋報導】

日本搖滾歌手西川貴教（T.M.Revolution）今年為出道20周年發行精選專輯《2020》，並在日本舉行50場巡迴演唱會，５月從神奈川開跑，明年２月來台開唱。他４日的名古屋場在國際會議場吸引3000多名粉絲，連唱數首出道初期的成名曲〈High Pressure〉、首張百萬單曲〈White Breathe〉、以中空繃帶裝紅遍全日本的〈Hot Limit〉，２個半小時又跑又唱、熱力全開，46歲的他毫無疲態，還脫下上衣露出６塊肌和人魚線，將氣氛帶到最高潮。

連唱３首安可曲

參與20周年演唱會的都是死忠歌迷，整齊畫一的應援動作，連跳躍動作都全場默契配合，尖叫聲不絕於耳，西川喊話：「今天有台灣媒體在，讓他們看看日本歌迷的不只這樣！」果然又爆出更驚人的吶喊聲。他以３首安可曲回報歌迷，還走向舞台側邊與觀眾握手，演唱結束後，樂團皆已退場，他獨自依依不捨留在台上與歌迷聊天互動，大展親民態度。

此張精選專輯的宣傳照片裡，西川完全沒有露臉，臉上分別布滿各種不同的物體，包含章魚、砸碎的蛋糕，唯一不變的是穿招牌的紅色鏤空繃帶裝，他說：「大家看到繃帶裝就會想到我，不用露臉也可以了。」

期待來台演唱會

西川出道20年，從視覺系歌手成長為全方位藝人，表示期待到台灣、新加坡舉行演唱會，明年２月19日將在台北國際會議中心開唱，票券於12月10日中午12點在 KKTIX售票系統與全台全家便利商店FamiPort開賣。

下面附上一則快速訂房新聞讓大家了解時事

工商時報【呂雪彗╱台北報導】

陸客今年全年來台估減3成約80～90萬人，林揆本周四（15日）將聽取台灣觀光永續發展策略。觀光局建議持續擴大對東協免簽證，給予「重大」觀光旅館者減免房屋稅及地價稅，期許2020年觀光外匯收入達4,500億元，整體觀光收入逾8,000億元；惟此目標比今年度還少。

行政院短期為解決陸客急凍，提出3億元補助觀光業措施，目前提出申請金額已達1.5億元，首發團亦已上路，林揆本周四將接續聽取發展觀光中長期策略，避免過度仰賴大陸市場，大陸市場以自由行及優質團為主，委託媒體及網紅行銷台灣。

配合聯合國明年將觀光發展設定為「國際觀光永續發展年」，觀光局未來鎖定郵輪、新南向、穆斯林、中東等市場，積極參與亞洲郵輪組織，爭取更多郵輪灣靠台灣。

據世界觀光組織預測，明年全球觀光市場成長3.8％以上，亞洲市場成長5.8％。據悉，觀光局據此也提出明年台灣觀光成長3.8％以上（扣除大陸市場），其中日韓約成長4％，東協成長10％，歐美也有成長，採全球布局。日韓將朝2、3線城市行銷台灣，歐美規畫主題式遊程。

今年陸客估約350萬人次，約減80～90萬人，減少約3成，國際旅客來台估1,050萬人次，其中歐美日韓東協成長逾100萬人次，彌補陸客急凍數字，今年全年估觀光產值為8,300億元，其中觀光外匯估4,600億元。

為配合新南向，觀光局將建議繼泰國、汶萊今年9月試辦免簽證1年後，持續擴大對越南、菲律賓、印尼、緬甸、寮國等東協國家擴大免簽，或給予電子簽證，排除新南向國家來台旅遊障礙。

輔導業者方面，觀光局建議修改觀光發展條例，建議予「重大」觀光旅遊業者減免房屋稅及地價稅，以扶植觀光產業永續發展。惟財政部主張減免應實質回饋觀光旅館業承租者，非土地持有者，以利減輕成本。

台北市府105年調高公告地價後，全市平均調幅30.38％，致業者喘不過氣。觀光局初步鎖定觀光旅館業、觀光遊樂業及旅館業三大類，未來若有重大投資，可授權地方政府減免房地稅負。

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